Как правильно мерить сатурацию: врач рассказал о распространенных ошибках
Сатурация — это измерение насыщенности крови кислородом с помощью специального прибора, пульсоксиметра. В чем принцип его действия и почему он так называется, как его правильно применять на пальце, какова норма кислорода для взрослых?
Что такое сатурация и как ее измеряют
Показатель сатурации (SpO2) — это процентное содержание в крови гемоглобина, насыщенного кислородом: иными словами, количество кислорода в крови. Это важный показатель состояния дыхательной системы человека. При уровне SpO2 ниже 90% повышается риск развития гипоксемии. Сатурация показывает, насколько эффективно работает дыхательная, сердечно-сосудистая системы, система кроветворения, и измеряется пульсоксиметром, — рассказала кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин.
— Если показатели ниже 95, это говорит о том, что в организме кислорода не хватает. Одной из причин может быть нарушение дыхательной системы, потому что она не обеспечивает достаточное количество кислорода. Грубо говоря, не хватает дыхания. Другой вариант — не хватает гемоглобина в крови при анемии, малокровии. Из-за этого также организм может испытывать недостаток кислорода. Бывает и такое, что и кислорода крови достаточно, и легкие нормально работают, но сердце не способно переносить кровь в том объеме, в котором это необходимо нашему организму. В результате возникает ишемическая болезнь сердца, которая может закончиться инфарктом миокарда". У здоровых взрослых людей, которые не курят и живут в равнинной местности, уровень сатурации обычно находится в пределах 96-100%. Если человек живет в горах, нормальный уровень SpO2 у него может быть в пределах 95-100%. Они часто зевают, им хочется чаще вздохнуть, никак не могут надышаться, ощущение "ваты" в легких. В такой ситуации часто делается лишний вдох.
Если у здорового человека 14-16 дыхательных движений в минуту, то при низкой сатурации — до 20-22. Другой симптом — сонливость. Происходит это, потому что мозгу не хватает кислорода, и он начинает "подтормаживать". Третье — зябкость в руках. Кровь, кроме кислорода, еще и переносит тепло, а здесь она хуже "работает", застаивается, и человек может ощущать холод. Также бывают покалывания в конечностях, потому что страдают нервные окончания из-за нехватки кислорода. О сниженной сатурации свидетельствует и то, что человеку постоянно хочется быть на открытом воздухе, у открытого окна и так далее, то есть находиться там, где больше кислорода. Кроме этого, им тяжело находиться в закрытых пространствах, особенно в метро, другом общественном транспорте, у пациентов присутствует выраженная одышка", — рассказал специалист.
Внешний вид
"У пульсоксиметра стоят два датчика: один из них светит в определенном диапазоне инфракрасного излучения, а второй ловит свет, проходящий через ткани, в данном случае — палец, — объяснил клинический фармаколог. — Он отражается от эритроцитов, насыщенных кислородом. Вот эта степень улавливаемого отражения датчиком позволяет судить об уровне сатурации. Несложный прибор, не очень дорогой, но он помогает судить о здоровье целой системы: либо сердечно-сосудистой, либо дыхательной, либо кроветворной".
Кому нужен прибор
-
заболеваниях легких;
-
коронавирусной инфекции;
-
различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
-
врожденных или приобретенных пороках сердца;
-
наличии хронических заболеваний.
-
во время восстановления после операции;
-
в рамках постковидной реабилитации.
Применение прибора
-
прибор зафиксирован слишком плотно или слабо;
-
на ногтях имеется лак, накладные ногти;
-
во время измерения сатурации человек двигается;
-
возле прибора находится слишком яркий источник света;
-
одновременное измерение давления и пульсоксиметрии;
-
проведение измерения показателей с влажных или замерзших пальцев.
"Кожа на пальце, который используется для пульсоксиметра, должна быть без порезов, там не должно быть мозолей и всего, что может препятствовать считыванию датчика, — добавил Андрей Кондрахин. — Если у человека на одном пальце сатурация 94-93%, есть смысл проверить ее на других пальцах и сравнить результаты. Падение сатурации показывает, что идет какой-то патологический процесс и он не останавливается. Критичным является все, что ниже 90%".
Расшифровка результатов
Выбор пульсоксиметра
Другие приборы
Фитнес-трекеры
Умные часы
Смартфоны
Сатурация и ковид
"Объем легких сокращается, потому что там есть воспалительная реакция, и возникают проблемы с дыханием. Таким образом, на сегодняшний момент между коронавирусом и пневмонией можно ставить знак равенства. Это практически стопроцентная вероятность пневмонии, причем двусторонней. Когда орган страдает с двух сторон, это еще больше осложняет течение болезни. Чем сатурация ниже, тем хуже, потому что она показывает насыщение тканей кислородом. Если его мало, сатурация падает. Например, если норма 95, а у человека показатель равен 70, значит, у него сильно пострадали легкие", — пояснил врач.